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Tipos de Abdominoplastia: Um Guia Completo

A abdominoplastia, comumente conhecida como “cirurgia de barriga”, é um dos procedimentos mais procurados na cirurgia plástica. Como cirurgião plástico com vasta experiência nesta área, tenho observado como diferentes técnicas podem atender às necessidades específicas de cada paciente. Neste artigo, irei detalhar os diversos tipos de abdominoplastia, suas indicações e particularidades.

Introdução à Abdominoplastia

A abdominoplastia é um procedimento cirúrgico que visa melhorar o contorno abdominal através da remoção do excesso de pele e gordura, e, em muitos casos, da correção da diástase dos músculos retos abdominais. É importante entender que existem várias técnicas, cada uma adaptada a diferentes situações clínicas.

Tipos de Abdominoplastia

1. Abdominoplastia Clássica (Completa)

• Descrição: É a técnica mais abrangente, envolvendo uma incisão de anca a anca e em redor do umbigo.
• Indicações: Pacientes com excesso de pele e gordura em todo o abdómen, frequentemente após gravidez ou perda de peso significativa.
• Procedimento:
  • Remoção de pele e gordura do umbigo até à região púbica.
  • Plicatura dos músculos retos abdominais.
  • Reposicionamento do umbigo.
• Cicatriz: Horizontal na região inferior do abdómen e ao redor do umbigo.

2. Mini-Abdominoplastia

• Descrição: Procedimento menos extenso, focado na parte inferior do abdómen.
• Indicações: Pacientes com excesso de pele e gordura limitado à região abaixo do umbigo.
• Procedimento:
  • Incisão menor, geralmente acima da região púbica.
  • Remoção de pele e gordura abaixo do umbigo.
  • Pode incluir uma plicatura muscular limitada.
• Cicatriz: Menor que na abdominoplastia clássica, localizada na região inferior do abdómen.

3. Abdominoplastia em Âncora

• Descrição: Combina uma incisão horizontal com uma vertical na linha média do abdómen.
• Indicações: Pacientes com excesso de pele e gordura tanto vertical quanto horizontal, frequentemente após perda de peso maciça. Indicada também para pacientes que já apresentam uma cicatriz vertical acima do umbigo e simultaneamente tenham excesso horizontal.
• Procedimento:
  • Remoção de tecido em padrão de “âncora”.
  • Plicatura muscular extensa.
  • Reposicionamento do umbigo.
• Cicatriz: Em forma de “âncora” ou “T invertido”.

4. Abdominoplastia Circunferencial (Body Lift Inferior)

• Descrição: Estende-se ao redor de todo o tronco inferior.
• Indicações: Pacientes com excesso de pele e gordura em toda a cintura (360 graus) e com queda e laxidão das coxas e nádegas, tipicamente após perda de peso maciça.
• Procedimento:
  • Remoção circunferencial de pele e gordura.
  • Lifting de nádegas e coxas laterais.
  • Plicatura muscular abdominal.
• Cicatriz: Circunferencial ao redor do tronco inferior.

5. Abdominoplastia Reversa

• Descrição: Foca-se na parte superior do abdómen.
• Indicações: Pacientes com excesso de pele e gordura principalmente na região epigástrica. Pode ser realizada no mesmo tempo que a cirurgia mamária e inclusivé permitir aumento da mama com os próprios tecidos.
• Procedimento:
  • Incisão sob as mamas.
  • Remoção de pele e gordura da parte superior do abdómen.
• Cicatriz: Horizontal sob as mamas.

6. Abdominoplastia com Lipoaspiração de Alta Definição (S.A.F.E. Lipoabdominoplastia ou Lipoabdominoplastia HD)

• Descrição: Combina a abdominoplastia tradicional com lipoaspiração avançada para definir os músculos abdominais.
• Indicações: Pacientes que desejam não apenas um abdómen plano, mas também definido.
• Procedimento:
  • Abdominoplastia clássica.
  • Lipoaspiração seletiva para realçar o contorno muscular.
• Cicatriz: Similar à abdominoplastia clássica, com resultados mais definidos.

Considerações Importantes na Escolha da Técnica

1. Quantidade e Localização do Excesso de Pele e Gordura: Determina a extensão da cirurgia necessária.
2. Grau de Diástase dos Músculos Retos: Influencia a necessidade e extensão da plicatura muscular.
3. Cicatrizes Anteriores: Podem afetar o planeamento cirúrgico.
4. Objetivos Estéticos do Paciente: Alguns pacientes priorizam a remoção máxima de pele, enquanto outros preferem cicatrizes menores.
5. Estado de Saúde Geral: Influencia a escolha de procedimentos mais ou menos extensos.
6. Planos para Gravidez Futura: Pode afetar a decisão sobre a realização de plicatura muscular ou adiar a realização da cirurgia.

Inovações e Técnicas Avançadas

1. Abdominoplastia com Preservação do Sistema Linfático

• Objetivo: Reduzir o risco de seroma e edema pós-operatório.
• Técnica: Preservação cuidadosa dos vasos linfáticos superficiais.

2. Abdominoplastia sem Drenos

• Objetivo: Melhorar o conforto pós-operatório e reduzir o risco de infeções.
• Técnica: Utilização de suturas progressivas e adesivos de tecido.

3. Abdominoplastia com Transferência de Gordura

• Objetivo: Melhorar o contorno e a definição abdominal.
• Técnica: Combinação de lipoaspiração e lipoenxertia estratégica nos tecidos musculares (rectos abdominais (RAFT), m. oblíquos, peitorais entre outros musculos podem ser aumentados ).

Recuperação e Resultados

• A recuperação varia conforme a técnica utilizada, geralmente entre 2 a 3 semanas.
• Resultados finais são visíveis após 3 a 6 meses, com a resolução completa do edema.
• Manutenção de peso estável e estilo de vida saudável são cruciais para resultados duradouros.

Conclusão

A abdominoplastia é um procedimento altamente personalizado e a escolha da técnica adequada é fundamental para alcançar os melhores resultados. Como cirurgião plástico, a minha abordagem envolve uma avaliação detalhada de cada paciente, considerando não apenas os aspetos físicos, mas também as expectativas e o estilo de vida. Durante toda a minha formação e actividade tenho conhecido e visitado os melhores cirurgiões mundiais (Dr. Simeon Wall Jr., Dr Constantino Mendieta, Dr. Ivo Pitanguy entre outros) e que demonstram melhores resultados e inovações para oferecer sempre os melhores resultados às minhas pacientes.

É importante ressaltar que, independentemente da técnica escolhida, a abdominoplastia é uma cirurgia significativa que requer um planeamento cuidadoso, uma execução precisa e um acompanhamento pós-operatório diligente. Os pacientes devem estar bem informados sobre os riscos e benefícios, e ter expectativas realistas sobre os resultados.

A evolução contínua das técnicas de abdominoplastia permite-nos oferecer opções cada vez mais refinadas e personalizadas. A S.A.F.E Lipoabdominplastia HD é um óptimo exemplo de uma cirurgia que permite os melhores resultados da abdominoplastia combinada com lipoaspiração da forma mais segura e com os melhores resultados. No entanto, apesar da importância da técnica, a chave para o sucesso reside não apenas na habilidade técnica do cirurgião, mas também na comunicação clara e na parceria entre o médico e o paciente.

Para aqueles que consideram uma abdominoplastia, recomendo vivamente uma consulta detalhada com um cirurgião plástico certificado e experiente. Com a abordagem correta, a abdominoplastia pode não apenas transformar a aparência física, mas também contribuir significativamente para a autoestima e qualidade de vida dos pacientes.