Descubra tudo sobre a fenda labial

Descubra tudo sobre a fenda labial

A fenda labial, também conhecida como lábio leporino, é uma malformação congénita que se caracteriza pela presença de uma abertura ou fissura no lábio superior. Esta condição pode variar em gravidade, desde uma pequena ruga até uma fenda que se estende até o nariz. A fenda labial pode ocorrer isoladamente ou em combinação com uma fenda palatina, que é uma abertura no céu da boca.

A prevalência desta condição varia entre diferentes populações, mas estima-se que ocorra em cerca de 1 em cada 1.000 nascimentos. A formação da fenda labial ocorre durante o desenvolvimento fetal, geralmente entre a 4ª e a 12ª semana de gestação, quando os tecidos que formam o lábio não se fundem corretamente. Embora a causa exata da fenda labial não seja completamente compreendida, acredita-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais desempenhe um papel significativo no seu desenvolvimento.

A condição pode afetar não apenas a aparência física da criança, mas também a sua capacidade de se alimentar e falar adequadamente.

Key Takeaways

• Uma fenda labial é uma abertura no lábio superior, podendo ser unilateral ou bilateral
• As causas da fenda labial podem estar relacionadas com fatores genéticos, ambientais ou nutricionais
• O diagnóstico da fenda labial é feito através de exames clínicos e de imagem, e o tratamento geralmente envolve cirurgia corretiva
• Complicações associadas à fenda labial incluem dificuldades na alimentação, fala e problemas dentários
• O acompanhamento médico é essencial para garantir o desenvolvimento adequado da criança com fenda labial

 

Causas e fatores de risco

 

Fatores Genéticos

Estudos indicam que a hereditariedade pode ter um papel importante, uma vez que a condição tende a ocorrer em famílias. Se um dos pais ou um irmão tiver uma fissura labial, o risco de a criança também desenvolver a condição aumenta.

Fatores Ambientais

Além disso, a exposição a substâncias teratogénicas durante a gravidez, como álcool, tabaco e certos medicamentos, pode aumentar o risco de malformações congénitas, incluindo a fissura labial. Deficiências nutricionais, especialmente a falta de ácido fólico, têm sido associadas ao desenvolvimento de fissuras labiais.

Fatores de Risco Adicionais

Mulheres que não recebem cuidados pré-natais adequados ou que têm condições médicas não controladas durante a gravidez também estão em maior risco. Além disso, certas síndromes genéticas, como a síndrome de Van der Woude e a síndrome de Pierre Robin, estão associadas à ocorrência de fissuras labiais.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da fenda labial geralmente é feito ao nascimento, quando os médicos podem observar a malformação. Em alguns casos, exames de imagem durante a gravidez, como ecografias, podem identificar a condição antes do nascimento. Uma avaliação cuidadosa por parte de uma equipe multidisciplinar é essencial para determinar a gravidade da fenda e planejar o tratamento adequado.

O tratamento da fenda labial envolve geralmente cirurgia para reparar a fissura. A primeira cirurgia é frequentemente realizada entre os 3 e os 6 meses de idade, embora o momento exato possa variar dependendo da gravidade da condição e da saúde geral da criança. Além da cirurgia inicial, pode ser necessário um acompanhamento contínuo com terapia da fala e terapeutas ocupacionais para ajudar na alimentação e na fala.

Em alguns casos, intervenções adicionais podem ser necessárias à medida que a criança cresce, especialmente se houver uma fenda palatina associada.

Complicações associadas

As complicações associadas à fenda labial podem ser variadas e impactar diferentes áreas da vida da criança. Uma das complicações mais comuns é a dificuldade na alimentação, especialmente nos primeiros meses de vida. Bebés com fenda labial podem ter dificuldade em criar um vácuo adequado para mamar, o que pode levar à desnutrição ou à perda de peso.

Para contornar essa situação, os pais podem precisar usar biberoes especiais ou técnicas de alimentação adaptadas. Além das dificuldades alimentares, as crianças com fenda labial podem enfrentar problemas relacionados à fala e à audição. (menos frequente se a fenda for apenas do lábio) A articulação das palavras pode ser afetada devido à estrutura anormal do lábio e do palato.

Isso pode resultar em atrasos na fala ou dificuldades na pronúncia de certos sons. Além disso, as crianças com fendas labiais têm um risco aumentado de infecções do ouvido médio, o que pode levar a problemas auditivos se não forem tratados adequadamente.

A importância do acompanhamento médico

O acompanhamento médico regular é crucial para crianças com fenda labial. Uma equipe multidisciplinar composta por cirurgiões plásticos, otorrinolaringologistas, terapeutas da fala e dentistas pediátricos deve estar envolvida no cuidado da criança desde o nascimento até a adolescência. Este acompanhamento permite monitorizar o desenvolvimento físico e emocional da criança e intervir precocemente em caso de complicações.

Além disso, o acompanhamento médico ajuda a garantir que as intervenções cirúrgicas sejam realizadas no momento adequado e que as necessidades nutricionais e de desenvolvimento sejam cumpridas. O suporte contínuo pode fazer uma diferença significativa na qualidade de vida da criança e na sua capacidade de se integrar socialmente. O envolvimento dos pais nesse processo é igualmente importante, pois eles desempenham um papel fundamental na defesa dos direitos e necessidades dos seus filhos. Apesar de todo o apoio multidisciplinar a verdadeira diferença  nos resultados é maioritariamente dependente da experiência e técnica do cirurgião plástico. O Dr. Eduardo Craveiro Matos é especialista em cirurgia plástica e reconhecido internacionalmente, convidade habitual para conferências e reuniões sobre o tema e o cirurgião plástico português representante no Centro Europeu de Doenças Raras (ERN Cranio) no grupo sobre fendas lábio palatinas.

Impacto emocional e social

O impacto emocional e social da fenda labial pode ser profundo tanto para a criança quanto para os seus familiares. Desde tenra idade, as crianças podem enfrentar estigmas sociais devido à sua aparência física, o que pode levar a sentimentos de insegurança e baixa autoestima. A forma como as crianças lidam com essas questões varia; algumas podem desenvolver resiliência enquanto outras podem lutar com problemas emocionais ao longo da vida.

Os pais também podem sentir um impacto significativo ao lidar com o diagnóstico da fenda labial do seu filho. O medo do desconhecido, as preocupações com o futuro e as dificuldades financeiras associadas ao tratamento podem gerar stress emocional considerável. É fundamental que os pais tenham acesso a recursos de apoio psicológico e grupos de apoio onde possam partilhar experiências e obter conselhos práticos sobre como lidar com os desafios associados à condição.

Mitos e verdades sobre a fenda labial

Existem muitos mitos e verdades sobre a fenda labial que podem confundir os pais e o público em geral. Um dos mitos comuns é que a fenda labial é causada por algo que os pais fizeram durante a gravidez, como comer certos alimentos ou não cuidar adequadamente da saúde. Na realidade, como mencionado anteriormente, as causas são complexas e envolvem uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Outro mito é que as crianças com fenda labial não podem levar uma vida normal ou ter sucesso na vida adulta. Na verdade, muitas pessoas com esta condição levam vidas plenas e produtivas após receberem o tratamento adequado. É importante desmistificar essas crenças errôneas para promover uma maior aceitação social e compreensão sobre as necessidades das pessoas com fendas labiais.

Apoio e recursos disponíveis

Além disso, muitos hospitais têm programas especializados em malformações congénitas que oferecem serviços integrados para crianças com fenda labial. Na Bívar clinic trabalhamos em equipa e juntamente com outros profissionais fornecemos todo o acompanhemento necessário em todas as fases da vida, sempre supervisionadas pelo Dr. Eduardo Matos.

Esses programas podem incluir consultas com especialistas em várias áreas, terapia ocupacional e apoio psicológico para ajudar tanto as crianças quanto os seus pais a navegar pelos desafios associados à condição. A educação pública também desempenha um papel vital na promoção da aceitação social das pessoas com fendas labiais. Campanhas de sensibilização podem ajudar a desmistificar preconceitos e promover uma maior compreensão sobre as necessidades dessas crianças e suas famílias. Cada vez mais vemos crianças que nasceram com fendas labiais e que fazem uma vida sem que ninguém saiba sequer que tiverem ou nasceram com fenda labial. Saiba mais aqui.

Com o apoio adequado e recursos disponíveis, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas por esta condição.

Se tem ou conhece quem tenha uma fenda labial poderá consultar mais informação aqui.

FAQs

 

O que é uma fenda labial?

Uma fenda labial é uma abertura ou divisão no lábio superior, que pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com uma fenda no palato.

Quais são as causas da fenda labial?

A fenda labial pode ser causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, incluindo predisposição genética, exposição a certas substâncias durante a gravidez e deficiências nutricionais.

Como é tratada a fenda labial?

O tratamento da fenda labial geralmente envolve cirurgia plástica para fechar a abertura no lábio. Habitualmente a cirurgia é realizada por volta dos 3 a 6 meses.

As seguradoras e subsistemas de saúde comparticipam a cirurgia?

A maioria das seguradoras e subsistemas comparticipam a cirurgia, ou parte da cirurgia, podendo em alguns casos ser necessário uma pré-autorização. Em alguns casos a seguradoras exigem que o seguro tenha sido efectuado antes do diagnóstico para que possam comparticipar a cirurgia.

Qual o preço de uma cirurgia de correcção labial em contexto privado?

Uma cirurgia plástica , sem comparticipação de seguradoras ou subsistemas de saúde (ADSE/ADM) de correcção de fenda labial poderá ter valores entre 4 mil e 6 mil euros. Se for comparticipado pela seguradora ou subsistemas de saúde dependerá do seguro e sistema.

Quais são as complicações associadas à fenda labial?

As complicações associadas à fenda labial podem incluir dificuldades na alimentação, problemas de fala, infecções no ouvido e problemas dentários.

Qual é a incidência da fenda labial em Portugal?

A incidência da fenda labial em Portugal é de aproximadamente 1 em cada 700 nascimentos, de acordo com dados do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge.